Eletroconvulsoterapia e aplicabilidade na Geriatria.

Indicações A eletroconvulsoterapia(ECT) é considerada hoje um procedimento seguro e eficaz e apresenta uma série de indicações: -Paciente severamente deprimidos -Paciente severamente psicóticos Em algumas populações específicas a ECT pode melhorar os sintomas psicóticos, depressivos,  as taxas de suicídio e  hospitalizações, com impacto direto na morbimortalidade. E no idoso,  como...

Quando o primeiro antidepressivo prescrito falha: o que fazer?

Quando o primeiro antidepressivo prescrito falha: o que fazer?  Rodrigo Cavalcanti Machado da Silva-Psiquiatra Médico psiquiatra da Universidade Federal de Pernambuco e do HC-UFPE. Preceptor da Residência médica em Psiquiatria do HC-UFPE. Mestrando do Programa de Neuropsiquiatria da UFPE. A depressão no idoso é uma condição que é encontrada com...

Uso racional de antibiótico no idoso.

Os antibióticos estão entre as drogas mais prescritas no mundo. A Organização Mundial de Saúde estima que em torno de 50% dos antibióticos são prescritos de forma inadequada. No paciente idoso, existem particularidades que levam ao uso de antibióticos ainda maior, como comorbidades acumuladas, status funcional, imunossenescência, residência (homecare, lar...

Preparados para o Patch de Donepezila?

“Primeiro adesivo transdérmico de donepezila aprovado para doença de Alzheimer Howard D. Larkin.JAMA. 2022;327(17):1642. doi:10.1001/jama.2022.6662” -O primeiro adesivo transdérmico de donepezila para tratamento de demência leve, moderada ou grave relacionada à doença de Alzheimer foi aprovado pelo FDA. Nome comercial -(USA) Adlarity Forma -Donepezila transdérmica Como aplicar? -1 x por...

Quais medicações podemos fazer no manejo da insônia do idoso?

No tratamento farmacológico da insônia primária crônica, em Geriatria, podemos fazer algumas medicações com perfil de segurança melhor, segue abaixo a tabela para referência do uso destas medicações: Tabela1-Tratamento farmacológico da insônia. Lembrando que começamos sempre pelo tratamento não farmacológico dos quadros de insônia. Faz parte ainda a realização de...

Até quando podemos intubar um paciente idoso?

Pontos chaves -Não há ainda idade cronológica limite, fundamentada em literatura, para qual não se indique intubar um paciente idoso. -Poucos dados estão disponíveis sobre quando intubar ou não um idoso, na literatura médica atual. -Em grupo selecionado de idosos, mesmo os com mais de 90 anos, a intubação poderá...

Paciente idosa chega com dosagem de testosterona no seu consultório, tem sentido pedir este exame?

Pontos Chaves -Não há critério bioquímico atualmente para o diagnóstico de deficiência androgênica ou síndrome de deficiência androgênica -Sintomas de deficiência androgênica não são bem caracterizados -Os efeitos das reposição não contrlada de testosterona ans mulheres, no longo prazo, é desconhecido Não é infreqüente a chegada de pacientes no consultório...

Paciente idosa chega no consultório com depressão, falta de energia e repondo testosterona,  o que fazer?

Pontos chaves-Os trials de uso de testosterona nas mulheres são poucos.-Os estudos focam mais em disfunção sexual.-Não há estudos confiáveis de uso de testosterona na mulher idosa com intenção de melhora do humor ou antiaging, bem como os efeitos de longo prazo são desconhecidos. A utilização de testosterona, como repositor...

Meu paciente idoso tem sarcopenia, devo usar testosterona para melhorar sua força muscular?

Pontos chaves-A sarcopenia é caracterizada pela perda de massa muscular, força muscular e capacidade física devido ao envelhecimento.-Baixo nível sérico de testosterona tem sido associado à perda de massa e força muscular relacionada à idade.-O tratamento com testosterona ou outros esteróides anabolizantes tem sido investigado como uma contramedida à perda...

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