Eletroconvulsoterapia e aplicabilidade na Geriatria.

Indicações A eletroconvulsoterapia(ECT) é considerada hoje um procedimento seguro e eficaz e apresenta uma série de indicações: -Paciente severamente deprimidos -Paciente severamente psicóticos Em algumas populações específicas a ECT pode melhorar os sintomas psicóticos, depressivos,  as taxas de suicídio e  hospitalizações, com impacto direto na morbimortalidade. E no idoso,  como...

Quando o primeiro antidepressivo prescrito falha: o que fazer?

Quando o primeiro antidepressivo prescrito falha: o que fazer?  Rodrigo Cavalcanti Machado da Silva-Psiquiatra Médico psiquiatra da Universidade Federal de Pernambuco e do HC-UFPE. Preceptor da Residência médica em Psiquiatria do HC-UFPE. Mestrando do Programa de Neuropsiquiatria da UFPE. A depressão no idoso é uma condição que é encontrada com...

Como otimizar o diagnóstico de ICC aguda no idoso com o Code-HF?

O diagnóstico de Insuficiência cardíaca(ICC) pode ser desafiador pois podemos nos deparar com sintomas inespecíficos principalmente no paciente idoso.A maioria dos guidelines internacionais recomendam a dosagem de NT-proBNP para auxílio no diagnóstico de ICC aguda.O uso de NT-proBNP não tm sido amplamente utilizado dado a preocuação da peformance deste marcador...

Seja bem vinda: Vacina herpes-zóster inativada recombinante-VZR (Shingrix® )

Vacina herpes-zóster inativada recombinante-VZR (Shingrix® ) Em 08 de junho deste ano a Sociedade Brasileira de Imunizações lançou uma nota técnica sobre a nova vacina para herpes-zóster(HZ), a Shingrix. Trata-se de uma vacina inativada recombinante, mas o que isto significa? Até o ano de 2022 a única vacina disponível para...

Como devemos manusear medicamentos para comportamentos difíceis na demência?

Dicas práticas sobre medicamentos para gerenciar comportamentos difíceis na demência. Aqui estão os pontos-chave: -Antes de medicar tente identificar os fatores desencadeadores ou agravantes, medidas  não farmacológicas, como atividade física, podem funcionar neste estágio. -Lembrar de avaliar dor não referida e/ou constipação intestinal, pois são causas frequentes de distúrbios comportamentais...

Preparados para o Patch de Donepezila?

“Primeiro adesivo transdérmico de donepezila aprovado para doença de Alzheimer Howard D. Larkin.JAMA. 2022;327(17):1642. doi:10.1001/jama.2022.6662” -O primeiro adesivo transdérmico de donepezila para tratamento de demência leve, moderada ou grave relacionada à doença de Alzheimer foi aprovado pelo FDA. Nome comercial -(USA) Adlarity Forma -Donepezila transdérmica Como aplicar? -1 x por...

Quais medicações podemos fazer no manejo da insônia do idoso?

No tratamento farmacológico da insônia primária crônica, em Geriatria, podemos fazer algumas medicações com perfil de segurança melhor, segue abaixo a tabela para referência do uso destas medicações: Tabela1-Tratamento farmacológico da insônia. Lembrando que começamos sempre pelo tratamento não farmacológico dos quadros de insônia. Faz parte ainda a realização de...

Qual a melhor maneira de abordar um idoso com queixa de síncope no consultório?

A síncope é uma condição altamente prevalente na população responsável por até 1-3% das admissões nas emergências nos Estados Unidos além de 1% das admissões hospitalares. Com custo médio na hospitalização é aproximadamente 8.000 dólares. Pode ser definida como a perda transitória do nível de consciência. Com duração e resolução...

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