Pelas recomendações atuais da SBGG todo idoso acima de 65 anos deve ser vacinado para pneumonia por pneumococos com dupla vacinação, VCP13 e VPP23 em diferentes ordens, e tempos, a depender do estado de vacinação prévio.
Estas orientações seguem o consenso de 2014 do Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), USA, o comitê que orienta o esquema vacinal nos Estados Unidos da América.
Recentemente o comitê mudou esta opinião(2020), orientado que somente seja vacinado o idoso com a VPP 23, a argumentação é que o esquema vacinal infantil e para o adolescente já incluem a vacinação com VCP13 e VCP7, este último outro subtipo vacinal, sendo assim o idoso não precisaria refazer a VCP13.
Opinião do especialista
A realidade americana vacinal de cobertura é muito diferente da brasileira, ainda não dispomos nem de programas ( a VCP13 não entra no esquema vacinal do SUS) e nem de acesso, via pediatra particular, que inclua ampla utilização da VCP 13 na infância.
Sendo assim, de maneira geral, continuaremos a indicar o uso de VCP 13 nos indivíduos idosos, seguindo a penúltima orientação de 2014 da ACIP.
Pacientes idosos que tenham por ventura utilizado a VCP13 na infância podem ser candidatos a somente utilizar a VPP 23, conforme as novas orientações da ACIP 2020(Jan).
Referência
Kuehn B. Pneumococcal Vaccine Recommendation. JAMA. 2020;323(2):112. doi:10.1001/jama.2019.20494
