Artigo: Quais são os alvos de controle glicêmico nos idosos?

Quais são os alvos de controle glicêmico nos idosos, são os mesmos dos jovens?

Nos idosos, a American Diabetes Association(2019)  considera os critérios de fragilidade para implementação de guideline específico no tratamento da hiperglicemia , vejamos abaixo a forma desta classificação:

Guideline de tratamento  de hiperglicemia nos idosos aciam de 65 anos, ajustado por perfil de fenótipo:

Traduzida  de: 2019 ENDOCRINE SOCIETY MEASURE SET FOR OLDER ADULTS WITH TYPE 2 DIABETES AT RISK FOR HYPOGLYCEMIA

GJ- em mg/dL

Hg glicada em %

a-Comorbiades crônicas incluem : HAS, AVC, DRC estágio 1 a 3, osteoartrite, entre outras.

b-Uma ou mais doenças crônicas com limitação do tratamento e da expectativa de vida.(Ex ca metastático, doença pulmonar com dependência de oxigênio, doença renal terminal requerendo diálise e ICC avançada

£- Contanto que seja possível sem hipoglicemia clinicamente significativa; caso contrário, alvos mais altos de glicose podem ser apropriados. Observe também que o limite inferior de HbA1c foi incluído como dados sugerindo aumento do risco de hipoglicemia e mortalidade em níveis mais baixos de HbA1c, sendo mais fortes no cenário do uso de insulina. No entanto, o limite inferior não deve reduzir a vigilância para uma avaliação detalhada da hipoglicemia.

¥ HbA1c de 8,5% correlaciona-se com um nível médio de glicose de aproximadamente 200 mg / dL. Alvos mais altos que esse podem resultar em glicosúria, desidratação, crise hiperglicêmica e má cicatrização de feridas.

€ As AVDs de  incluem banho, vestir, comer, ir ao banheiro e transferir, e as AIVDs incluem preparar refeições, fazer compras, administrar dinheiro, usar o telefone e administrar medicamentos 

Ref.Rosenzweig JL, Conlin PR, Gonzalvo JD, Kutler SB, Maruthur NM, Solis P, Vijan S, Wallia A, Wright RF. 2019 Endocrine Society Measures Set for Older Adults With Type 2 Diabetes Who Are at Risk for Hypoglycemia. J Clin Endocrinol Metab. 2020 Apr 1;105(4):dgz250. doi: 10.1210/clinem/dgz250. PMID: 31825487.

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