Vemos com frequência a prescrição de protetores gástricos nos hospitais para evitar hemorragia digestiva, e aí, funciona? Quais as indicações? Quando fazer ou quando não fazer? Em excelente artigo da NEJM 2018, sobre o tema, temos algumas respostas, vamos a elas: A profilaxia para HDA é usada...
Como tratar o hipotireoidismo no idoso?
O idoso com TSH alterado, mas com T3L ou T4L normais, precisa de tratamento diferente do adulto jovem? Pontos chaves: -Devemos ser extremamente cautelosos com o tratamento de hipotireoidismo subclínico em pacientes acima de 80 anos.-No manejo clinico de idosos com tireoidite de Hashimoto devemos considerar os valores de corte...
Como utilizar a classificação Ti RADS?
Com relativa frequência encontramos resultados de USG de tireóide com a classificação TI RADS, mas como interpretá-la, como acompanhar o paciente a partir da classificação?A classificação tem valor para seguimento? É importante primeiro estabelecer se o nódulo é funcionante ou não a partir...
Quando devemos repor testosterona no idoso?
Annals of Internal Medicine 2020 January 7 Pontos chaves: # Uma queda gradual dos níveis de testosterona é esperada no idoso. # Não existe na literatura um nível de consenso de quando os níveis de testosterona devam ser considerados baixos para que se inicie o tratamento. # Em dados americanos...
Quando indicar cirurgia de coluna no idoso por dor ou compressão nervosa?
Dica 1 A decisão de cirurgia, quando eletiva, deve sempre ser feita compartilhada com o paciente, pesando-se riscos, benefícios e potencial de reversão o não do quadro, bem como as potenciais complicações. Para os pacientes com dor lombar devemos considerar: Casos que envolvam o ciático e prováveis hérnias de disco,...
O idoso e o iceberg.
Reparem: assim como o iceberg, o que nós vemos num primeiro momento no idoso, ou seja, aquilo que ele se queixa ou apresenta de sinais clínicos inicialmente é apenas uma pequena parte de um grande problema (ou vários problemas, muitas vezes) que ainda está oculto (submerso). Podemos citar...
Qual a relação da Geriatria com o jogo de pega varetas?
Você muito provavelmente algum dia já deve ter brincado com o jogo pega vareta. Se você não lembra, o pega vareta é aquele jogo em que várias varetas de cores diferentes ficam dispostas umas sobre as outras e o objetivo é retirar peça por peça, uma a uma, sem...
Que tal 10 Dicas valiosas para todo médico que atende um paciente idoso!
1. Estabeleça com o paciente e família quais são as prioridades. Determine sempre os objetivos do cuidado (GOALS OF CARE). Faça isso rotineiramente, e não deixe pra tocar nesse assunto apenas quando a condição clínica estiver muito deteriorada. 2. JAMAIS tome decisões (fazer ou não exame, procedimento, cirurgia,...
Câimbra na atividade física, o que fazer?
Image of Senior Woman Runner Hold Her Sports Injured Knee Outdoor. Injury From Workout Concept. Mature Woman Suffering From an Knee Injury While Exercising and Running Hidratação com isotônico ainda é importante durante a atividade física;Alongamento prévio ao exercício físico continua importante na tentativa de prevenção das câimbras induzidas por...